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肿瘤患者便秘护理ppt下载

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肿瘤患者便秘护理ppt
肿瘤患者便秘护理ppt免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员chenshuyan上传推荐的医疗疾病伟德1946备用网址PPT, 更新时间为2019-02-11,伟德国际1946手机版编号334757。 这是肿瘤患者便秘护理ppt,包括了肿瘤患者的常见胃肠道症状,肿瘤患者便秘,便秘的定义,便秘的流行病学,肿瘤患者便秘的影响因素,肿瘤患者便秘的预防及治疗等内容,欢迎点击下载。 肿瘤患者便秘和腹泻的护理 陈勇莲
.
肿瘤患者的常见胃肠道症状
便秘
腹泻
  肿瘤患者便秘    *便秘的定义    *便秘的流行病学    *肿瘤患者便秘的影响因素    *肿瘤患者便秘的预防及治疗                                                                                                                    
慢性便秘的定义
*便秘是一种基于症状的疾病,其特征为排便次数减少,大便通过困难,或两者症状兼有。
肿瘤患者便秘的流行病学 *便秘是恶性肿瘤患者尤其是老年患者和晚期肿   瘤患者的常见症状,其发生率约为15%。 *癌症晚期患者便秘发生率高达50%-70%,住院患   者更高,其最常见的原因是肠道蠕动减慢和肠道   功能紊乱。                                                                                                                                                                                                                                                                         
肿瘤患者便秘的流行病学
*女性患者高于男性患者,老年患者高于年轻患者
*各种恶性肿瘤便秘发生率依次为胃肠癌、妇科恶性肿瘤、食管癌、乳腺癌、肺癌、肝胆癌
肿瘤患者便秘的影响因素
肿瘤患者便秘的影响因素
肿瘤患者便秘的影响因素
*药物因素--阿片类:吗啡、羟考酮。。。。。。
                 --化疗药:长春新碱、长春地辛、紫杉醇、
                   卡铂。
                 --止吐药:尤其是5-HT3受体拮抗剂如格拉司琼、
                   恩丹西酮。。。。。。
                 --其它:止泻药、神经精神药、降压药。
肿瘤患者便秘的影响因素
肿瘤患者慢性便秘的防治
肿瘤患者慢性便秘的防治
肿瘤患者慢性便秘的防治
肿瘤患者慢性便秘的防治
肿瘤患者慢性便秘的防治
肿瘤患者慢性便秘的防治
 *肿瘤患者慢性便秘的治疗
  *粪便嵌塞的处理
     *粪便嵌塞即干硬的粪便在结肠、直肠堆积,可形成肠梗阻,
   导致循环、呼吸等多系统受累。行腹部查体、直肠指检、腹部
   x片等检查确诊。
      *处理原则是软化粪便,高位嵌塞者空腹口服植物油,松解粪
   便,3-4次/日,亦可温盐水灌肠;低位嵌塞者必要时可行局麻下人工直肠取便。如为完全性肠梗阻,则按肠梗阻综合处理:止痛、通便、抗分泌,肠外营养支持等,必要时外科治疗。
       *特别注意:任何刺激肠道,引起肠痉挛的缓泻剂均禁用于治疗粪便嵌塞,以免导致剧烈腹痛甚至消化道穿孔。
肿瘤患者慢性便秘的防治
肿瘤患者慢性便秘的防治
肿瘤患者慢性便秘的防治
*治疗肿瘤患者慢性便秘的新药
 *氯离子通道活化剂
   --鲁比前列酮:2008年美国批准用于成人慢性原发性
      便秘,是第一个氯通道活化剂,为双环类前列素E1(
      PGE1)衍生物,肠道液体分泌需由上皮细胞通过氯
      离子通道分泌到肠腔。氯通道活化剂通过增加液体分
      泌,软化大便,加速排便。24mg bid .主要不良反应
      为呕吐。
肿瘤患者慢性便秘的防治
*治疗肿瘤患者慢性便秘的新药
 *5-HT4受体激动剂:5-HT主要由粘膜层肠嗜咯细胞
   分泌,5-HT4通过与5-HT4受体结合,活化肠道中间神
   经元,作用于肠肌丛的运动神经元,产生肠蠕动。为
   促动力药。
   --普卡比利:在欧洲批准为用于治疗女性缓泻剂效果不佳的慢性便秘患者。
肿瘤患者慢性便秘的防治
*治疗肿瘤患者慢性便秘的新药
*鸟氨酸环化酶--C激动剂:活化肠细胞腔内受体,
     使肠腔内氯和碳酸氢盐分泌增加。
肿瘤患者腹泻
腹泻的病因
1、直肠癌、结肠癌、乙状结肠癌等肠道治疗的癌肿组织,压迫、刺激肠腔,引起肠道激惹症状;
   同时这些部位的癌肿组织并发感染,坏死溃烂,
  使炎性、粘液性、血性分泌物增多,也会造成腹泻。
2、胃癌、肝癌及胰腺、胆囊等消化系统肿瘤,常因消化功能障碍而造成腹泻,或这些肿瘤分泌的毒素,刺激肠道引起腹泻。
3、某些肿瘤手术以后,改变了消化道的结构和功能,引起食物消化吸收不良,也可引起腹泻。
4、恶性肿瘤放射治疗、化学治疗以后,引起胃肠粘膜损伤、炎症和水肿,出现腹泻的副反应。
腹泻的治疗
1、对症支持治疗  输液疗法,补充水、电解质及葡萄糖等。
 2、药物治疗  给予止泻药物如思密达、诺氟沙星等。
3、腹泻严重时应禁食,给予静脉营养支持。
4、病因治疗  必要时停止放、化疗
腹泻的护理
1、宜进少渣、低纤维食物,避免吃易产气的食物如糖类、豆类、碳酸饮料。鼓励进食富含营养、有足够热量的流质或半流质饮食,以满足机体代谢的需要。鼓励多饮水,每日3000ml以上。
腹泻的护理
2、对放射性肠炎病人,可遵医嘱用药,必要时激素灌肠或温盐水保留灌肠。
3、对化疗所致的腹泻,灌肠大便次数、性质及留标本,报告饮食,合并感染时及时进行治疗。 
腹泻的护理
4、严重腹泻时需暂停治疗,指导病人卧床休息,给予腹部保暖,减少肠蠕动。给予要素饮食或完全胃肠外营养。注意观察大便的次数和性质,如有异常留标本送检。  5、密切观察腹泻情况,严重者及时报告医生考虑是否停止放、化疗,注意监测血液生化结果,及时纠正水、电解质紊乱。疑有感染者,行大便常规及大便培养检查,控制肠道感染。 
腹泻的护理
6、给予口服止泻药物。
7、严密观察病情,如血压、脉搏等,早期发现肠出血、肠穿孔的表现,准确记录出入量,做好护理记录。 
腹泻的护理
8、肛周皮肤的护理   排便后温水清洗肛周,必要时涂抹鞣酸软膏,避免大便刺激,指导病人病人穿棉质松软的内衣,减少衣物对皮肤的摩擦。
9、讲解疾病和治疗相关知识,减轻病人焦虑。
 
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